Bioquímica en El Proyecto Biológico
Traducción hecha en las Universidades de Valladolid y de Alcalá de Henares, España

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Problemas de
correlación clínica del pH

Problema 8: compensación crónica de una dieta rica en ácidos

Tutoría para ayudar a responder este problema

Tu paciente presenta los siguientes parámetros sanguíneos. Cuando se le pregunta sobre su dieta, admite haberse excedido en el consumo de cítricos en las últimas semanas y que sus bebidas favoritas son los zumos de pomelo y tomate.


Valores del
paciente
Valores
normales
pH 7,32 7,35-7,45
pCO2 25 mm Hg 35-45 mm Hg
[HCO3-] 15 mmol/l 24-28 mmol/l

¿En qué situación parece estar este paciente?

Tutoría

Acidosis metabólica compensada

La acidosis metabólica compensada se manifestaría por una desviación de los valores sanguíneos normales, como destaca la tabla inferior. Nótese que el defecto primario está indicado por una disminución en la concentración del ion bicarbonato (para una explicación de cómo esto indica el defecto primario, consulta la tutoría del problema 5). La compensación está indicada por un descenso en la pCO2 que se debe al aumento de la eliminación de CO2 por los pulmones, que es la compensación más eficaz para este problema metabólico. Merece la pena recordar que cualquier alteración del pH no respiratoria (es decir, metabólica) se compensa mejor en los pulmones.


respiratoria
metabólica

acidosis alcalosis
acidosis alcalosis

N C N C
N C N C
pH decreased decreased
decreased decreased
relación HCO3-/CO2
decreased decreased
decreased decreased
[HCO3-] increased decreased
decreased decreased decreased decreased
pCO2 decreased decreased decreased decreased
decreased increased
CO2 total  decreased decreased
decreased decreased decreased decreased
increased = aumento
decreased = disminución
= sin cambios destacados

N = no compensado
C = compensado
increasedincreased = las flechas rojas indican el defecto primario.
increasedincreased = las flechas verdes indican los mecanismos de compensación.

Problema 8 | Respuesta | Problema 9

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Department of Biochemistry and Molecular Biophysics

The University of Arizona
January 19, 1999
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